（来源：医学界）

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通讯员丨李吉辰

每年4月11日是世界帕金森病日，帕金森病作为常见的中老年神经系统退行性疾病，并非只有大众熟知的手抖、动作变慢、走路不稳等症状，还常伴随便秘、嗅觉减退、情绪低落、吞咽困难、睡眠障碍等问题，严重影响患者的日常生活与身心健康。

同济大学附属同济医院神经内科中心孙慧医生提醒，若出现静止时肢体不自主颤抖、动作迟缓、写字变小、步态不稳、面部表情减少、声音变轻，或是睡梦中肢体舞动、大喊大叫等症状，需及时到正规医疗机构接受专业检查。

孙慧医生表示，虽然目前该疾病尚无法完全治愈，但早期诊断与科学系统的治疗，能够显著延缓病情发展。

帕金森病的科学治疗依托药物治疗、康复训练、手术治疗协同推进，药物用于缓解运动症状，手术治疗可改善重度震颤，而康复治疗作为贯穿疾病全程的核心环节，是延缓功能衰退的关键防线，与药物、手术相辅相成，帮助患者最大程度保留生活自理能力。

康复治疗并非简单的“锻炼”，而是一套针对性强、科学系统的综合方案，核心目标是维持运动功能、改善平衡步态、保留生活自理能力，同时缓解各类非运动症状。

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其中，运动疗法是帕金森病康复的核心，重点针对运动迟缓、肌强直、步态异常等问题。针对小碎步、前冲、冻结步态，医生会借助地面标记线、节拍器引导等方式帮助患者纠正。通过单腿站立、重心转移、缓慢转身等平衡训练，可增强身体控制能力，降低跌倒风险。针对手部精细动作能力下降的问题，作业治疗便能帮助患者恢复穿衣、洗漱等日常生活所需的各项功能。

除了运动与功能训练，物理因子治疗和心理干预同样不可或缺。热敷、低频电刺激、水疗等可改善血液循环，有效缓解肌肉僵硬与疼痛感。同时，帕金森患者因长期受病情影响，易出现抑郁、焦虑等负面情绪，通过认知行为治疗、正念训练、病友互助支持等心理干预，可帮助患者调整心态、树立对抗疾病的信心。

孙慧医生强调，康复训练建议在服药后1～2小时进行，此时药效较佳，训练效果更为理想。训练时需家属全程陪同做好防护，遵循循序渐进原则，长期规律练习才能取得稳定效果。

帕金森病的治疗是多管齐下的综合管理。对于药物疗效下降、症状突出的患者，经颅磁刺激治疗是安全有效的补充手段。作为无创、无痛、非侵入性的神经调控技术，它已被纳入帕金森病治疗指南，与康复治疗联用可实现更佳效果。

在运动症状方面，高频刺激运动皮层可改善动作迟缓、肌肉强直，低频刺激辅助运动区能改善姿势不稳与步态异常，减少跌倒风险，但对震颤效果有限，仍需配合药物控制。在非运动症状方面，刺激左侧前额叶背外侧可有效改善抑郁情绪，高频刺激双侧运动皮层能帮助缓解吞咽障碍、减少呛咳。除此之外，肉毒毒素治疗也可以改善帕金森患者躯干前倾、流涎等症状。

经颅磁刺激治疗的流程非常便捷，通常每周治疗2一3次，每次治疗时间为20一40分钟，4一6周为一个疗程，可根据病情重复多个疗程，全程无创、无需麻醉、无明显副作用。不过该疗法对大脑深部核团作用有限，不能替代药物治疗和脑深部电刺激（DBS）手术，仅作为综合治疗的一部分。

帕金森病并非绝症，而是可防、可治、可长期管理的慢性疾病。通过全程科学的综合管理，能够持续为患者守护运动功能、保留自理能力，帮助患者远离病症困扰，重拾生活底气与信心。

发布于：北京市